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癌研有明医院(日本癌症诊疗排名第一)

 
历史沿革:
癌研有明医院(日文名:がん研有明病院 ),全称癌症研究会有明医院。癌研究会起源于1908年,位于东京,是亚洲最早专门研究和治疗癌症的机构。创立初期的目标定为克服癌症,为人类谋福利。目前癌研有明医院拥有700张病床,2013年的新患者为9,188人,新入院数16,017。而且平均每年手术量超过7000例,这一数字为日本肿瘤治疗之冠,尤其在胃癌,乳腺癌及肠癌方面更为突出。

学术地位:
癌研有明医院是亚洲排名第一,全球排名第二的癌症治疗中心,其胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、前列腺癌、黑色素瘤治疗全亚洲排名第一。

治疗对象:
消化系统癌(胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌、胆道癌、胰腺癌)、泌尿系统癌(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌)、妇科癌(子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌)、肺癌、头颈部癌(口腔癌、咽头癌、喉癌、唾腺癌等)、各种骨与软组织肿瘤、血液肿瘤、乳腺癌(根据病情进行同时再建术)。

癌研有明医院优势特色
 
1、以患者为中心的医疗
本院的基本理念是“以患者为中心的医疗”,基于此理念,医师、护士、药剂师、注册营养师、诊疗放射线技师等不同职种的专家们共同合作,发挥各自的专长,进行小组诊断?治疗。
例如,在诊断时,各诊疗科的医师,会与诊断影像的专科医师和技师等合作,共同进行癌症诊断。
另外,在治疗方面,癌症的主要治疗方法包括有外科手术、放射线治疗和化学疗法(抗癌剂)。各诊疗科与手术部、放射肿瘤科和化学疗法科等协作,为患者提供最为适宜的、定制式的治疗方法。
 
 
2、全方位支援患者
本院不仅进行癌症的治疗,针对癌症患者在治疗中可能引起的并发不适症状,如身心痛苦、感染症(口腔卫生)、循环器官?呼吸器官?肾功能的损害等也会采取对应治疗。另外,护士、药剂师、注册营养师在治疗的整个阶段都全程参与,对患者的健康状况进行多方面的关怀。
此外,针对患者及其家属的各种问题与困扰,由专任的医疗社区工作者(MSW)与之商谈对应,并与当地的医疗机关和访问看护站合作进行出院后的生活支持等,为提高患者及其家属的QOL(Quality of Life:生活质量)不懈努力。
 
 
3、通过癌症筛查力求早期发现
本院还并设有癌症筛查中心,在平日提供癌症筛查服务。在癌症筛查中如发现异常,可直接在医院进行精密检查,如有必要就顺利进行治疗。
 
 
4、与研究所合作共同创新医疗
癌研有明医院的特点是,与研究所及癌症化学疗法中心密切合作,进行先进的诊断?治疗的开发以及医疗的实践。
 
癌研有明医院技术介绍
 
1.RET遗传因子诊断
适用于:甲状腺髓样癌
 
1) 先症者诊断
对甲状腺髓样癌患者,或者甲状腺髓样癌疑似患者,实施遗传学方面的知识讲解与咨询,在征得了患者同意的基础上,实施采血。通过周边血,抽出白血球DNA。
然后,通过PCR法增幅RET遗传因子的外显子10、11、13、14、15、16,再通过DNA测序器解析碱基顺序。在确认遗传因子发生了变异的情况下,将外科治疗手术术式改为甲状腺全摘,并对肾上腺和甲状旁腺进行精密检查。
2) 基因携带者诊断
对和遗传性甲状腺髓样癌患者有血缘关系的、甲状腺髓样癌意思患者,除了和1)一样的顺序进行遗传因子检查之外,还会针对已知的变异部位进行片段检查。在认定了发生了变异的情况下,考虑实施甲状腺全摘。反之,对认定为RET遗传因子未发生病变的患者,由于他们被判定为非遗传性,仅仅将甲状腺的切除范围缩小至癌症病变部位,也可能认为有一部分甲状腺能够保存下来。
 
2.紫杉醇静脉内投(仅限于一星期一次的情况。)以及CBDCA腹腔内投(仅限于三周一次的情况)的并用疗法
适用于:上皮性卵巢癌,卵管癌,又或原发性腹膜癌
 
在实施了局部麻醉或者硬膜外麻醉的情况下做小型开腹手术,把腹腔港留在患者体内。通过这个腹腔港,把CBDCA直接投入腹腔。另外,作为全身化疗法,紫杉醇静脉内用药也一并使用。
这个化学疗法21天为一个疗程。在每一个疗程的第一天、第八天和第十五天,通过静脉向患者投入标准计量(80mg/m2)的紫杉醇;在第一天通过腹腔向患者投入标准计量(※AUC6 (mg/L)?h)的CBDCA。一共要做六个疗程。
※AUC : area under the blood concentration time curve(药物血中浓度-时间曲线下面积)
 
3.术后荷尔蒙疗法和S-1内服的并用疗法
适用于:原发性乳腺癌(仅限于雌激素受体阳性,HER2成阴性的情况)
 
接受该项治疗的患者需要满足以下几个条件:①在组织学上被诊断为罹患了浸润性乳腺癌的女性(病情发展阶段处于IIIA或IIIB以前);②实施过以根治为目的的手术,以及标准的术前术后化疗(根据具体情况,也可以没有标准化疗);③雌激素受体阳性并且HER2阴性;④再发的危险为中高。
登录参与此项试验的患者,将会被施予标准的术后荷尔蒙疗法(单独),或者标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法。不管哪种情况,标准的术后荷尔蒙疗法都会实施5年。在实施标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法的情况下,除了标准的术后荷尔蒙疗法,TS-1将会实施一年。
早餐后和晚饭后,一天两次对患者投入根据TS-1体表面积以及肌酸酐清除率算出的剂量。连续投入14天之后,停药7天。这算是完成了一个疗程。从用药开始算起,在之后的一年里重复这个过程。
 
4.培美曲塞(Pemetrexed)静脉内投加顺铂静脉内投的并用疗法
适用于:肺癌(不包括扁平上皮肺癌和小细胞肺癌。仅限于在病理学上被判定为已经完全切除的情况。)
 
所谓PEM+CDDP指的是,在第一天对患者投入PEM500mg/m2和CDDP75mg/m2,之后每三周投入四次。这是对进行性非扁平上皮非小细胞癌有效的,并且已经确立了安全性的疗法。更进一步的说,这种疗法作为术后辅助化学疗法,值得期待。